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胎膜早破

指在临产前胎膜自然破裂。

原因:

①下生殖道感染。引起胎膜炎,使胎膜局部张力下降导致破裂;

②羊膜囊内压力升高,常见于双胎妊娠、羊水过多、巨大儿;

胎先露部高浮、头盆不称、胎位异常可使胎膜受压不均匀导致破裂;

④营养因素,如缺乏维生素C、锌及铜,可使胎膜张力下降而破裂;

⑤宫颈内口松弛,前羊水囊进入,受压不均匀及胎膜发育不良,导致胎膜早破;

⑥机械性刺激,创伤或妊娠晚期性生活。

危害因素:

1、对孕妇:可使孕产妇宫内感染率和产褥感染率增加。

2、对胎儿:易发生早产、流产、胎儿宫内窘迫、有脐带脱垂的危险。

日常护理:

1、绝对卧床休息,指导床上大小便,取左侧卧位,抬高臀部,防止脐带脱垂。也可间断取左侧卧位,减轻右旋的子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫,増加静脉的回流,促进子宫胎盘血液循环。

2、保持外阴部清洁,经常更换床单及产垫,每日会阴消毒2次,避免不必要的肛诊与阴道检查。

3、注意观察羊水的颜色、性状、气味,严密监测胎心、胎动及宫缩情况。

4、破膜12h以上者,应预防性使用抗生素,已经发生感染者,则应该终止妊娠,分娩结束后应给予抗生素控制感染

饮食指导:

指导进食高蛋白、高热量、清淡、易消化食物,以増加机体抵抗力。由于孕妇绝对卧床,活动减少,肠蠕动减慢,容易引起便秘。应多进食纤维较多的蔬菜及水果,如非菜、青菜、香蕉等。

健原教育:

妊娠后期禁止性交,避免负重及腹部受碰撞,宫颈内口松弛者,应卧床休息,并遵医嘱于妊娠1416周行宫颈环扎术,同时注意补充足量的维生素及钙、锌、铜等元素。

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