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当子宫不再成为“家”,那些你看不到的背后,是他们的默默守护......


 

11月20日,一个再平常不过的日子......

产科门诊如常迎来一位又一位孕妇产检,孕妈妈们小心翼翼抚摸着隆起的肚皮,认真倾听医生们的话语,希望能够通过这样的沟通对腹中胎宝宝的生长发育能有更多的了解。

突然,产科门诊3号门走进了一位31周+的孕妇,手里拿着一张急诊B超单,当时坐诊3号产科门诊的是陈晓娣医师,她看到B超单上写着“胎盘边缘性液区(10.4*4.2厘米),阴道内见5.4*3.7厘米偏高回声”,同时该孕妇又是纵膈子宫,立刻引起了陈医师警觉,孕妇告诉陈医师自己阴道出血量如同平常的月经,但是没有腹痛等症状。“胎盘早剥?”陈医师心里闪过了这个诊断,事不宜迟,随即马上拨通了产科王黎主任的电话,开通绿色通道,“无缝链接”直接转入病区。

王黎接手这位孕妇之后,发现情况确实十分紧急,考虑胎盘早剥需要立即行紧急剖宫产手术。启动危急孕产妇抢救应急方案,通知手术室医护团队,主刀医师王黎主任和主任医师张群英上台手术,麻醉团队张晓俊主任、陶韩康医师、李伟医师行紧急全麻,颈内静脉穿刺、有创动脉穿刺、自体血回输同时有序进行。施雪萍护士长带领护理团队准备手术器械,术中护理工作,一切井然有序。儿科沈剑虹主任在一旁严阵以待,随时准备应对新生儿抢救的可能性。九点零三分,胎儿娩出有缺氧症状,立即进行新生儿抢救,情况稍稳后在家属要求下转上级医院,产妇平安。这是一例产科团队配合高度默契的急救案例,难以想象的是,如果再多耽搁一些,会酿成怎样的后果。

整个孕期,胎宝宝都生活在子宫这个“家”里,依靠胎盘从母体获取营养。胎盘早剥是一种十分危险的产科急症,胎盘一旦剥离,胎儿意味着氧气和能量物质的供应终止,此时,如果不能迅速娩出胎儿,轻则胎儿窘迫,神经受损,甚至胎死宫内;重则胎盘剥离面的出血导致母亲子宫卒中,凝血功能障碍,肾功能不全,弥散性血管内凝血(DIC),进而多脏器功能衰竭死亡。“很多人会有这样的误区,认为产检就是听听胎心,量量宫高腹围,其实怀孕是个动态变化的过程,孕妈妈不仅要时刻关注胎宝宝的胎动,产检医生也要对孕妇的身体情况有细致的了解,很可能一个忽略,就会酿成想象不到的后果。”产科门诊陈晓娣医生告诉我们,对于他们来说,让每一位产检的孕妇平安度过孕期,生育一个健康的宝宝,就是他们最有成就感的时候。

无独有偶,当天临近下班前,王黎主任组内一位孕期37周的完全性前置胎盘待产孕妇突然出现了出血症状,原本定于过两天剖宫产手术的她最终提前手术,像这样的临时加班手术,对于医护人员来说也是一种工作的常态。“作为产科医生,最希望看到孕妇孕期平安,顺利生产,一旦发现孕妇身体情况有异常,胎宝宝宫内有危险,我们就要紧急处理,尽全力去保护母体和胎儿的安全。”王黎主任如是说。俗话说:众人同心,其利断金。每次抢救成功,依靠的是训练有素的医护团队,兄弟科室的默契合作,以及医患之间的相互信任与支持。

近年来,由于孕检的重视和普及,产科门诊遇到产科危急重症的频率已经明显减少,但是二胎政策的放开,高龄产妇的增多又增加了妊娠期合并症的发生率,产科风险增加。作为妇幼专科医院,孕产妇是服务的主要人群之一,通过落实定期急救演练制度,强化医护团队之间的密切合作,提高产科诊疗水平和服务,在二胎时代来临的现在,高危孕产妇增多的今天,只有练就过硬的本领,才能为母婴安全保驾护航。



 

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